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AVALIACAO DE PROGRAMAS E PROJETOS DE SAUDE []
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Id:556
Autor:Oliveira, Lindacir Sampaio de; Espirito Santo, Antonio Carlos Gomes do.
Título:O processo de avaliacao da Iniciativa Hospital Amigo da Crianca sob o olhar dos avaliadores^iptThe process of assessment of the Child- Friendly Hospital Initiative from the point of view of the assessors^ien.
Fonte:Rev. bras. saúde matern. infant;13(4):^f^l307^f297^l^l307^f297, Oct-Dec/2013. ^btab.
Resumo:OBJETIVOS: identificar a opinião dos avaliadores do Brasil que atuam na Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) quanto à confiabilidade das informações coletadas pelo sistema de avaliação. MÉTODOS: estudo descritivo, transversal, quantitativo, baseado em dados primários através de questionários semiestruturados enviados por meio eletrônico. Critério de inclusão: avaliadores com experiência de participação em pelo menos uma avaliação global e/ou uma reavaliação no período de 2006 a 2011. Foram respondidos 35 questionários, os dados foram analisados no software Epi Info Windows 2.000 versão 3.5.1. RESULTADOS: 77 por cento dos avaliadores responderam que os resultados do processo avaliativo da IHAC correspondiam parcialmente à realidade dos hospitais avaliados. Perguntas extensas, pouco claras, repetidas, com linguagem formal, o conhecimento técnico sobre certos procedimentos para profissionais que não os praticam e a definição temporal do contato precoce no parto foram os pontos fracos apontados do instrumento. CONCLUSÕES: o resultado do processo avaliativo da IHAC é parcialmente confiável e não reflete a realidade dos hospitais avaliados. Seria necessário promover adequações no instrumento de coleta de dados de modo a torná-lo mais claro e conciso, organizar um quadro de avaliadores melhor preparados, com recrutamento mais focado no perfil desejado e o fortalecimento do processo de qualificação dos mesmos. .(AU)^iptOBJECTIVES: to sound out the opinion of assessors of the Brazilian Child-Friendly Hospital Initiative (IHAC) as to the reliability of the information gathered by the evaluation system. METHODS: a descriptive, cross-sectional, quantitative study was carried out base on primary data obtained by way of semi-structured questionnaires applied by email. Inclusion criterion: assessor who participated in at least one overall evaluation and/or re-evaluation between 2006 and 2011. Thirty-five completed questionnaires were received. The data were analyzed using Epi Info Windows 2.000 Version 3.5.1. RESULTS: 77 percent of the assessor responded that the results of the evaluation of the IHAC partially corresponded to the reality on the ground in the hospitals evaluated. Lengthy, less than clear, repetitive questions in formal language, lack of knowledge of certain procedures on the part of professionals who do not carry them out, and the duration of earlycontact con during childbirth were the weaknesses identified. CONCLUSIONS: the results of the evaluation of the IHAC are partially reliable but do not reflect the real situation in the hospitals evaluated. There is a need to improve data collection tools so as to make them clearer and more concise, to provide better training and more careful selection of assessors. .(AU)^ien.
Descritores:Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Planos e Programas de Saúde
Aleitamento Materno
Avaliação em Saúde
Saúde Materno-Infantil
Desmame
Mortalidade Infantil
Estudos Transversais
 Brasil
Limites:Humanos
Masculino
Feminino
Meio Eletrônico:Internet
Localização:BR663.1

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Id:550
Autor:Niquini, Roberta Pereira; Bittencourt, Sonia Azevedo; Lacerda, Elisa Maria de Aquino; Saunders, Claudia; Leal, Maria do Carmo.
Título:Atencao nutricional no pre-natal de baixo risco do Sistema Unico de Saude: teoria e modelizacao^iptNutrition at Brazilian National Health System low-risk prenatal care centers: theory and modeling^ien.
Fonte:Rev. bras. saúde matern. infant;13(4):^f^l358^f345^l^l358^f345, Oct-Dec/2013. ^btab, ^bgraf.
ProjetoFundacao de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro. E-26/100.366/2012.
Resumo:OBJETIVOS: descrever a teoria da atenção nutricional no pré-natal de baixo risco da rede do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: estudo avaliativo cujo referencial teórico foi o Modelo de Avaliação de Implementação de Love (2004), em seu terceiro estágio (oferta da intervenção). A análise de cobertura foi realizada com base em dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2006 e a de componentes contemplou a elaboração dos modelos causal e lógico-operacional. RESULTADOS: a cobertura da atenção pré-natal mostrou-se quase universal no Brasil. Entretanto a não participação em processos da atenção pré-natal e nutricional relacionou-se à maior vulnerabilidade socioeconômica. A magnitude elevada de distúrbios nutricionais gestacionais e o encadeamento lógico das causas presumidas desses distúrbios e de suas consequências ressaltam a pertinência em intervir na ingestão nutricional das gestantes, dada a capacidade que se tem de agir sobre essa causa e a eficácia/efetividade demonstrada das ações. Quanto ao mérito do modelo lógico-operacional, entendeu-se que se a estrutura e o processo da atenção nutricional forem adequadamente implementados pode-se chegar aos resultados esperados. CONCLUSÕES: a descrição da teoria da intervenção e sua modelização revelam-se como etapas fundamentais à avaliação da implementação da atenção nutricional no pré-natal, na busca por seu aprimoramento. .(AU)^iptOBJECTIVES: to describe the low risk prenatal nutritional care theory adopted by Brazilian National Health System. METHODS: an evaluative study was carried out based on the Love's Implementation Evaluation Model (2004), in its third stage (deliver the program). Coverage was examined using the database of the 2006 National Demographics and Health Survey and components analysis included the development of causal and logical-operational models. RESULTS: prenatal care has virtually universal coverage in Brazil. However, non-participation in prenatal and nutritional care is related to lower socio-economic status. The high level of nutritional disorders during pregnancy and the presumed logical chain of causes of these disorders and their consequences show the importance of intervening in the nutritional status of pregnant women, given that it is possible to act on this cause and that such actions have been shown to be effective / efficacious. The logico-operational model showed that, if the structure and the process of nutritional care are adequately implemented, the desired results can be achieved. CONCLUSIONS: the description and modeling of the theory of intervention can be shown to be fundamental stages in the evaluation and improvement of the implementation of nutritional care during the prenatal period. .(AU)^ien.
Descritores:Cuidado Pré-Natal
Nutrição Pré-Natal
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos
Sistema Único de Saúde
Estudos de Intervenção
 Brasil
Limites:Humanos
Feminino
Gravidez
Meio Eletrônico:Internet
Localização:BR663.1

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Id:515
Autor:Botler, Judy; Camacho, Luiz Antonio Bastos; Cruz, Marly Marques da.
Título:Avaliação das unidades de coleta do Programa de Triagem Neonatal no Estado do Rio de Janeiro^iptEvaluation of Neonatal Screening Program collection centers in the State of Rio de Janeiro^ien.
Fonte:Rev. bras. saúde matern. infant;12(4):425-435, out.-dez. 2012. ^bgraf, ^btab.
ProjetoFAPERJ; . CNPq. APQ1 Nº E-26/111.443/2008; 308651/2006-5.
Resumo:OBJETIVOS: avaliar estrutura e processo das unidades de coleta (UC) e incluindo coleta e transporte das amostras, e busca ativa do Programa de Triagem Neonatal do Estado do Rio de Janeiro (PTN-RJ). MÉTODOS: foram selecionadas 66 das 422 UC existentes, conforme tipo, localização e volume de amostras. Foram aplicados questionário semi-estruturado e roteiros para observação direta e análise documental. Foram gerados escores para estrutura e processo para cada UC. Foram calculadas medianas da pontuação, avaliada a consistência interna do instrumento, correlação de escores entre estrutura e processo. RESULTADOS: o escore mediano global (máximo de 100) foi de 69,1 (variação: 50,5-86,6) para estrutura e 63,9 (variação: 46,9-77,4) para processo. O desempenho das UC foi semelhante em estrutura. Maternidades e PSF tiveram desempenhos superiores em processo, e UCB inferiores. O coeficiente alfa de Cronbach indicou alta consistência dos instrumentos para avaliação de estrutura (alfa=0,93) e processo (alfa=0,81). Os escores de estrutura e processo apresentaram fraca correlação (coeficiente de Pearson = 0,44; Spearman = 0,42). Diferenças nos escores médios entre tipos de UC demonstraram considerável magnitude, porém sem significância estatística (p=0,387). CONCLUSÕES: o desempenho global em estrutura e processo foi satisfatório. As deficiências foram encontradas na capacitação de profissionais e suprimento de material para coleta e educativo.(AU)^iptOBJECTIVES: evaluate the structure and process of collection centers with focus on specimen collection, transportation of tests and active search in the state of Rio de Janeiro's Neonatal Screening Program (PTN-RJ). METHODS: 66 of the 422 collection centers were chosen, according to type, location and workload volume. The evaluation tool employed during the research included: semi-structured questionnaires, guidelines for direct observation and document review. Scores were generated for both structure and process components assessment at each collection center. Median scores were then calculated, evaluated for internal analytical consistency, score correlation between structure and process components. RESULTS: the overall median score (maximum of 100) was 69.1 (variation: 50.5-86.6) for structure and 63.9 (variation 46.9-77.4) for process components. The performance of each collection center showed consistency among centers with similar structure. Maternity centers and Family Health Program Units (PSF) showed superior performance in their process components, with collection centers type B (UCB) showing lower performance with the same group of components. The Cronbach alpha coefficient indicated a high consistency of among the assessment tools for structure (alpha=0.93) and process components (alpha=0.81). The structure and process components scores showed weak correlation (Pearson coefficient = 0.44; Spearman = 0.42). Differences in mean scores among types of collection center showed considerable magnitude, but without statistical signi-ficance (p=0.387). CONCLUSIONS: the overall performance in structure and process components was satisfactory. Deficiencies were found in professional training and in availability of specimen collection and educational material.(AU)^ien.
Descritores:Triagem Neonatal
Centros de Saúde
Avaliação de Processos e Resultados (Cuidados de Saúde)
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Manejo de Espécimes
Avaliação de Resultados da Assistência ao Paciente
Limites:Humanos
Recém-Nascido
Meio Eletrônico:Internet
Localização:BR663.1

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Id:505
Autor:Oliveira, Maria Inês Couto de; Hartz, Zulmira Maria de Araújo; Nascimento, Vivianne Cavalcanti do; Silva, Kátia Silveira da.
Título:Avaliação da implantação da iniciativa hospital amigo da criança no Rio de Janeiro, Brasil^iptAn evaluation of the implantation of the baby-friendly hospital initiative in Rio de Janeiro, Brazil^ien.
Fonte:Rev. bras. saúde matern. infant;12(3):281-295, ago.-set. 2012. ^bilus, ^bgraf, ^btab.
Resumo:OBJETIVOS: avaliar a implantação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro. MÉTODOS: pesquisa avaliativa realizada em 2009, com sete hospitais credenciados (HAC) e oito não (HNC), do SUS. Avaliação de estrutura (Passos 1 e 2) realizada por observação e entrevista a 215 profissionais. Avaliações de processo (Passos 3 a 10) e resultado compreenderam entrevista em amostra representativa de 461 gestantes, 687 mães em alojamento conjunto e 148 mães com recém-nascido em unidade neonatal. O grau de implantação foi avaliado segundo o cumprimento de cada passo e de parâmetros compreendidos nestes passos. A correlação entre grau de implantação e desfechos foi analisada por meio de regressão linear: aleitamento materno (AM) na primeira hora, AM exclusivo (AME) e satisfação das mulheres com o apoio recebido. RESULTADOS: os graus de implantação variaram de 9 a 5 passos (90,6 por cento a 70,1 por cento dos parâmetros) cumpridos nos HAC e de 5 a 1 passo (76,1 por cento a 43,9 por cento dos parâmetros) nos HNC. Foi encontrada correlação linear significativa entre o grau de implantação, expresso em passos e parâmetros, respectivamente, e o AM na primeira hora (r=0,78 e r=0,74), o AME (r=0,72 e r=0,69), e a satisfação (r=0,69 e r=0,73). CONCLUSÕES: ambas as formas de avaliação mostraram-se consistentes com os resultados. Os HAC apresentaram um desempenho superior aos HNC, sendo necessário um investimento na sustentabilidade desta iniciativa.(AU)^iptOBJECTIVES: to evaluate the implantation of the baby-friendly hospital initiative in Rio de Janeiro. METHODS: an evaluative study was carried out in 2009 at seven baby-friendly hospitals (BFHs) and eight non-accredited hospitals (NAHs) forming part of the Brazilian National Health System. Evaluation of the structure (Steps 1 and 2) was carried out by way of observation and interviews with 215 staff members. Evaluation of the process (steps 3 to 10) involved interviews with a representative sample of 461 pregnant women, 687 mothers on the wards and 148 mothers with a newborn in a neonatal unit. The degree of implantation was assessed in terms of the fulfillment of each step and the parameters covered by it. The correlation between the degree of implantation and outcomes was analyzed using linear regression: breastfeeding (BF) in the first hour of life, exclusive breastfeeding (EBF) and the satisfaction of the women with the care provided. RESULTS: the degree of implantation varied from 9 to 5 steps (90.6 percent to 70.1 percent of parameters) completed at the BFHs and 5 to 1 steps (76.1 percent to 43.9 percent of parameters) at the NAHs. A significant linear correlation was found between the degree of implantation, expressed in terms of steps and parameters, respectively and BF in the first hour of life (r=0.78 and r=0.74), EBF (r=0.72 and r=0.69), and satisfaction (r=0.69 and r=0.73). CONCLUSIONS: both forms of evaluation were shown to be consistent with the results. The BFHs performed better than the NAHs and there is therefore a need for investment in the sustainability of this initiative.(AU)^ien.
Descritores:Avaliação de Programas e Projetos de Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde/util
Aleitamento Materno
Humanização da Assistência
 Sistema Único de Saúde
 Recém-Nascido
 Promoção da Saúde
Limites:Humanos
Meio Eletrônico:Internet
Localização:BR663.1

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Id:459
Autor:Ramos, Carmen Viana
Título:Reflexos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança sobre os atores sociais que avivenciam em Teresina, Piauí^ipt ..-
Fonte:Rio de Janeiro; s.n; Set. 2008. 141 p. ^aTabelas^bGráficos.
Tese:Apresentada a Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher para obtenção do grau de Doutor.
Resumo:Este estudo se propôs a analisar os reflexos da Iniciativa Hospital Amigo daCriança (IHAC) sobre os atores sociais (profissionais e mulheres) que a vivenciam nas maternidades amigas da criança em Teresina-Piauí. Em face da natureza e dos objetivos propostos, o trabalho foi desenvolvido em duas etapas marcadas por abordagensmetodológicas específicas, conjugando preceitos da pesquisa quantitativa e qualitativa. Os resultados evidenciaram maiores índices de aleitamento exclusivo, tanto para o Piauí,como para a cidade de Teresina quando comparado a outros estudos. Este achado sugere a influência das ações pró-aleitamento desenvolvidas no Estado e Município, entre elas, aimplementação da IHAC. Apesar disso, as taxas verificadas encontram-se aquém das recomendações oficiais. A análise qualitativa evidenciou um distanciamento entre as proposições teóricas da IHAC e a prática dos atores sociais, revelando a necessidade deajustes para melhorar a resolutividade do programa, com ênfase para: adoção de uma nova matriz ensino-aprendizagem, pautada no construtivismo e na adoção dosreferenciais da pedagogia da problematização; fortalecimento das redes de apoio à mulher; investimentos na melhoria do acolhimento tornando a relação cliente-profissional mais respeitosa e definição de um processo de monitoramento contínuo que permita a adoção de medidas corretivas sempre que se fizer necessário.^iptThis study intends to analyse the effects of the Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) on the social actors who experience it in baby-friendly maternity hospitals in Teresina-Piauí. Considering the nature of its aims, this paper was developed in stages characterizedby specific methodological approaches, uniting principles of quantitative and qualitative research. The results show higher indexes of exclusive breastfeeding for both Piauí andthe city of Teresina when compared to other studies. This finding suggests the influence of actions in favor of breastfeeding that have been conducted in the state and city, such asthe insertion of the BFHI. Despite these measures, the rates are below recommended. The qualitative analysis made evident a chasm between theoretical propositions and the socialactors’ practice, revealing the need for adjustments designed to improve the program’s effectiveness, emphasizing: the adoption of a new teaching-learning matrix - based on constructivism - and problematization pedagogy referentials; strengthening of the womansupport network, investment on the improvement of receptivity in order to make customer-professional relationship more respectful and the establishment of a continuousmonitoring system that will allow the adoption of corrective measures when need be.^ien.
Descritores:Aleitamento materno
Pesquisa qualitativa
Prevalência
Avaliação de programas e projetos de saúde
Limites:Humanos
Meio Eletrônico:Internet
Localização:Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança



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